خلا بیمه تامین اجتماعی

کارکنانی که توسط کارفرمایان بیمه شده‌اند، می‌توانند بعد از بازنشستگی، با توجه به سوابق بیمه خود، حقوق بازنشستگی دریافت کنند‌. اما در برخی از موارد نیز این مسئله به وجود می‌آید که کارگر در حال کار کردن بوده اما کارفرما حق بیمه آن مدت را پرداخت نکرده باشد که به این حالت، خلا بیمه تامین اجتماعی گفته می‌شود.

خلا بیمه، یکی از مشکلات اساسی که برای کارکنان زیادی به وجود می‌آید و در سوابق بیمه آن‌ها مشکل ایجاد می‌شود. خلا بیمه از سوی کارفرما و به دلایل مختلفی صورت می‌گیرد که کارفرما وظیفه دارد در قبال خلا بیمه کارکنان خود پاسخگو باشد. درصورت بروز این مسئله، بیمه شده‌ای که خلا بیمه برای آن اتفاق افتاده است می‌تواند با در دست داشتن مدارک لازم به شعبه بیمه مراجعه نموده و بعد از بررسی‌های لازم و پرداخت مجدد حق بیمه از سوی کارفرما، سوابق بیمه خود را اصلاح نمایند. مسئله خلا بیمه، مسئله مهمی است که ما در این مقاله به این موضوع و نحوه خلأ سوابق بیمه خواهیم پرداخت. باتوجه به اهمیت و حساسیتی که این موضوع دارد، می‌توان برای حل راحت‌تر و سریع‌تر آن از وکیل بیمه تأمین اجتماعی که در این زمینه دانش و تخصص کافی دارد کمک گرفت. پیدا کردن بهترین وکیل بیمه تامین اجتماعی نیز از مجموعه حقوقی معید امکان‌پذیر است. مجموعه حقوقی معید مجموعه‌ای معتبر و شناخته شده است که از بهترین وکلا از جمله وکلای متخصص و باتجربه تامین اجتماعی تشکیل شده است که بهترین راهکارها و اقدامات را برای موکلین خود ارائه می‌دهند و پرونده‌های موفقیت‌آمیز زیادی در این زمینه دارند.

معمولا کارفرمایان، کارکنان خود را بیمه می‌کنند، یعنی مقداری از حقوق آن‌ها را کسر نموده و در پایان هر ماه، حق بیمه تأمین اجتماعی آن‌ها را پرداخت می‌کنند. بیمه تامین اجتماعی برای استفاده از خدمات درمانی و کاهش هزینه‌ها مناسب بوده و همچنین بعد از دوران بازنشستگی نیز به افرادی که سوابق بیمه داشته‌اند، حقوق بازنشستگی پرداخت می‌شود. سازمان تامین اجتماعی برای افرادی که ماهانه حق بیمه را پرداخت کرده‌اند، سابقه آن‌ها را ثبت نموده و در زمان بازنشستگی باتوجه به سابقه به آن‌ها حقوق بازنشستگی پرداخت می‌کند.

کارفرمایان در هر ماهی که کارگر کار کند، بیمه آن را پرداخت می‌کنند یعنی درصورتی که کارگر به هر دلیلی در یک زمان مشخص کار نکند، کارفرما نیز می‌تواند حق بیمه آن را پرداخت نکند‌. اما در شرایطی که کارگر تمام مدت را کار کرده باشد اما کارفرما حق بیمه آن را پرداخت نکرده باشد، خلا بیمه به وجود خواهد آمد. در واقع خلا بیمه به زمانی گفته می‌شود که کارگر یا بیمه شده در آن مدت کار کرده باشد اما کارفرما حق بیمه ایام کار کردن آن را پرداخت نکرده باشد. در این شرایط سوابق بیمه تامین اجتماعی کارگر دچار مشکل شده و حق آن به درستی ادا نشده است. همچنین درصورتی که به مدتی مانند یک ماه حق بیمه از طرف کارفرما پرداخت نشده باشد، کارگر نمی‌تواند از خدمات درمانی تحت پوشش بیمه استفاده کند. بنابراین خلا بیمه تامین اجتماعی، مشکلی است که برای کارگران زیادی به وجود می‌آید و باید نسبت به برطرف کردن این مشکل اقدام شود.

مشکل خلأ بیمه، مشکلی مهم است که حل و برطرف کردن آن اهمیت دارد. درصورتی که کارفرما به هر دلیلی در زمانی که کارگر کار کرده است، حق بیمه آن را پرداخت نکند در انجام این امر کوتاهی کند و خلأ بیمه به وجود آید، بیمه شده یا کارگر می‌تواند نسبت به این اقدام از کارفرما شکایت کند.

باتوجه به ماده 36 قانون تامین اجتماعی نیز کارفرما مسئول پرداخت حق بیمه کارگر است و وظیفه دارد در پایان هر ماه، سهم کارگر بیمه شده را کسر نموده و با افزودن سهم خود به آن، حق بیمه را به سازمان تامین اجتماعی تادیه کند. باتوجه به افزایش درصد عدم پرداخت حق بیمه کارکنان از سوی کارفرما، در سال 1388 به منظور جلوگیری از تضییع حقوق کارکنان، دستور امکان ادعای سوابق گذشته بیمه شده صادر شد. مطابق با این دستورالعمل، بیمه شده می‌تواند از طریق روش‌های قانونی نسبت به اثبات سوابق بیمه خود اقدام کند.

با استناد به این دستورالعمل، در صورتی که کارفرمایی حق بیمه کارکنان خود را در ایامی که کارگر کار کرده است را پرداخت نکند، می‌توانند شکایت خود از کارفرما را از طریق سازمان تامین اجتماعی انجام دهند و و با ارائه مدارکی که تایید‌کننده سابقه کاری است، مشکل خلأ سوابق بیمه خود را برطرف نماید. سازمان بیمه تامین اجتماعی نیز بعد از دریافت مدارک از شاکی، کمیته رسیدگی به شکایت و بررسی مدارک را تشکیل می‌دهد و درصورت صحت همه اطلاعات و دریافت حق بیمه از کارفرما، مشکل خلأ بیمه تامین اجتماعی برطرف می‌شود.

همانطور که گفته شد به منظور رفع خلأ سوابق بیمه، باید مدارکی از طرف شاکی یا فردی که خلأ بیمه برای آن اتفاق افتاده است، به سازمان بیمه تامین اجتماعی تحویل داده شود که ما در این قسمت به معرفی این مدارک خواهیم پرداخت. اما بهتر است قبل از پرداختن به این موضوع بدانید که، قانون تنها برای افرادی که مقاطعی را مشغول به کار بوده‌اند اما حق بیمه آن‌ها پرداخت نشده و خلا سوابق بیمه برای آن‌ها به وجود آمده است و سپس حق بیمه مدت مشخص شده توسط کارفرما پرداخت شود، دریافت سوابق بیمه را مجاز کرده است. بنابراین مجوز دریافت سابقه بیمه برای شخصی که در مقطعی مشغول به کار نبوده است و حق بیمه آن‌ها پرداخت نشده است و خلا سوابق بیمه برای آن‌ها ایجاد شده است، وجود ندارد. البته استثنایی نیز در رابطه با مجوز ایجاد سوابق بیمه نیز وجود دارد و آن برای افرادی است که به سن 60 سالگی رسیده‌اند و دارای سابقه بیمه بوده و قصد بازنشسته شدن را دارند. در ادامه مدارک لازم برای رفع خلأ سوابق بیمه معرفی شده است.

• گواهی بانکی مربوط به پرداخت ماهانه حقوق در زمان مشخص شده
• گواهی و مدارک مربوط به استخدام، ارتقای شغلی یا تغییر پست و سمت در دوره ادعا شده
• کارت افتتاح حساب بانکی که حقوق به آن واریز می‌شده
• کارت‌ها یا مدارک مربوط به حضور و غیاب کارکنان
• معرفی دفاتر قانونی مربوط به کارگاه و محل کار و اسناد مربوط به هزینه‌ها
• لیست حقوق کارگاه

درصورتی که فرد شاکی و مدعی، مدارک ذکر شده را نداشته باشد، باید مشخصات و نشانی همکاران خود در زمان اشتغال در شغل مربوطه را ارائه دهد تا تحقیق و بررسی‌های لازم صورت گیرد و درصورت تایید و صحت ادعا، سازمان تامین اجتماعی سایر اقدامات لازم برای ترمیم و اصلاح سوابق بیمه را انجام دهد‌.

بیمه شدگانی که دچار مشکل خلأ بیمه تامین اجتماعی شده‌‌اند، باید برای برطرف کردن مشکل به وجود آمده، مراحل مختلفی را پشت سر گذاشته و به نحوه شکایت و انجام سایر اقدامات مسلط باشند. از طرف دیگر باتوجه به اهمیتی که مسئله رفع خلأ بیمه تامین اجتماعی و اصلاح سوابق بیمه دارد، می‌توان از وکیل سوابق بیمه برای حل مشکلات به وجود آمده کمک گرفت. وکیل بیمه تامین اجتماعی، وکیلی است که به همه مسائل و قوانین بیمه ازجمله، مشکل خلأ بیمه و نحوه حل و برطرف کردن آن مسلط است. بنابراین با دانش و تخصصی که وکیل بیمه تأمین اجتماعی دارد، می‌تواند شکایت، جمع‌آوری و تحویل مدارک و سایر اقدامات را با سرعت و دقت بیشتری انجام دهد.

مجموعه حقوقی معید نیز یکی از بهترین و معتبرترین مجموعه‌های حقوقی است که به دلیل داشتن وکلایی متخصص و ماهر، خدمات ارزنده‌ای را انجام می‌دهد. وکلای مجموعه حقوقی معید در زمینه‌های مختلفی تخصص و فعالیت دارند. وکلایی تأمین اجتماعی این مجموعه نیز از دانش، تخصص و تجربه بالایی برخوردار بوده و بهترین اقدامات را برای حل مشکلات بیمه تامین اجتماعی از جمله رفع مشکل خلأ سوابق بیمه تامین اجتماعی را انجام می‌دهند.

معمولا کارفرمایان با پرداخت حق بیمه کارکنان، آن‌ها را تحت پوشش بیمه قرار داده و سابقه بیمه برای کارکنان ثبت می‌شود. مطابق با ماده 36 قانون بیمه تامین اجتماعی، کارفرمایان مسئول پرداخت بیمه کارکنان خود هستند. اما در برخی از شرایط، کارفرما کوتاهی نموده و در زمانی که کارگر در مشغول به کار است، حق بیمه آن را پرداخت نمی‌کند. ایامی که کارگر مشغول به کار بوده است اما کارفرما حق بیمه آن را پرداخت نکرده است، خلأ سوابق بیمه به وجود می‌آید. کارگر می‌تواند برای رفع مشکل خلأ سوابق بیمه خود، از کارفرما شکایت کند. شکایت از کارفرما نیز با ارائه مدارکی به سازمان تامین اجتماعی مبنی بر اثبات ادعای کار کردن کارگر در زمان مشخص شده صورت می‌گیرد. سازمان تامین اجتماعی نیز بعد از بررسی مدارک و شکایت و تایید صحت آن‌ها، نسبت به رفع مشکل خلأ سوابق بیمه ‌و اصلاح سوابق بیمه متقاضی اقدام می‌کند. به منظور برطرف کردن سریع‌تر و راحت‌تر مشکل خلأ سوابق بیمه تامین اجتماعی، می‌توان از وکیل بیمه تأمین اجتماعی کمک گرفت. همچنین می‌توان بهترین وکیل بیمه تامین اجتماعی را از مجموعه معتبر و شناخته‌ شده معید که وکلایی متخصص و باتجربه در آن فعالیت دارند، پیدا کرد.

1- منظور از خلأ بیمه تامین اجتماعی چیست؟

درصورتی که کارگر ایامی را مشغول به کار بوده باشد اما کارفرما حق بیمه تأمین اجتماعی آن را در زمانی که کارگر کار کرده است، پرداخت نکرده باشد، خلأ بیمه تامین اجتماعی صورت گرفته است.

2- رفع خلأ سوابق بیمه‌ای به چه صورت است؟

به منظور رفع مشکل خلأ سوابق بیمه، شخصی که ادعا دارد که حق بیمه آن در زمانی که مشغول به کار بوده است پرداخت نشده است، باید از کارفرما شکایت نموده و مدارکی را که اثبات‌کننده ادعای آن است را ارائه دهد و سپس سازمان تامین اجتماعی نیز مدارک را بررسی نموده و در صورت صحت ادعا، بعد از پرداخت مجدد حق بیمه توسط کارفرما، مشکل خلأ سوابق بیمه را اصلاح می‌کند.

3- چرا برای رفع خلأ سوابق بیمه باید از وکیل کمک گرفت؟

رفع خلأ سوابق بیمه، قوانین و مراحل خاص خود را دارد و به دلیل دانش و تخصص کافی که وکیل بیمه دارد، می‌تواند به حل راحت‌تر و سریع‌تر این مشکل کمک کند. برای پیدا کردن بهترین وکیل بیمه تامین اجتماعی نیز می‌توان از مجموعه حقوقی معید که وکلایی ماهر و باتجربه در آن فعالیت دارند کمک گرفت.